Inscription aumônerie lycéens

E-mail de référence (pour toute communication) : (obligatoire)

N° de téléphone du jeune :

JEUNE

NOM de famille du jeune (obligatoire)

Prénom du jeune (obligatoire)

Date de naissance : Jour/Mois/Année (obligatoire)

Adresse postale de résidence du jeune : (obligatoire)

Ville + code postal (obligatoire)

Si "Autre" *

École fréquentée : (obligatoire)

Si "Autre" *

Niveau scolaire pour la rentrée 2022 : (obligatoire)

PARCOURS DE FORMATION à LA FOI DU JEUNE

L'enfant a-t-il été baptisé ? (obligatoire)

OUINON

L'enfant a-t-il fait la première communion ? (obligatoire)

OUINON

L'enfant a-t-il fait la confirmation ? (obligatoire)

OUINON

CONTACTS

N° de téléphone du responsable : (obligatoire)

NOM du responsable et qualité : (obligatoire)

E-mail supplémentaire

NOM de famille du père : (obligatoire)

Prénom du père : (obligatoire)

NOM de la mère (obligatoire)

Prénom de la mère (obligatoire)

AUTORISATIONS (données personnelles et assurances)

En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées et traitées conformément au RGPD pour permettre de me recontacter dans le cadre de la relation qui découle de cette demande d’inscription. J’atteste avoir pris connaissance du fait que je dispose d’un droit d’accès, de modification et de suppression des données concernant mon fils/ma fille (article 34 de la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978).

Je reconnais avoir été informé/e que mon enfant est couvert pour son activité « aumônerie » par l’assurance de la paroisse (Mutuelle Saint Christophe), à partir du moment où il entre dans la salle avec son (sa) animateur et jusqu’au moment où il en sort. Les animateurs n’étant pas tenus d’assurer la surveillance ni avant ni après la réunion d’aumônerie, je reconnais qu’il est sous ma propre responsabilité avant son entrée et dès sa sortie, même s’il se trouve dans l’enceinte de la maison paroissiale ou dans une des églises de la Paroisse.

Je confirme que mon enfant est au bénéfice d’une assurance « activités extrascolaires » en cas d'accident subi (Individuelle Corporelle) ou causé (Responsabilité Civile).

Votre message (si nécessaire)

Je valide l'inscription. Je vais recevoir à mon adresse e-mail de référence une copie à imprimer et à signer.

Question de sécurité